发布时间:2024-01-27 17:46:43浏览数:
原题目：新冠肺炎 N95和医用口罩为何对流感防护效益相像？二者真的没区别吗？
【搜狐强健】近期，《美国医学会杂志》（JAMA）发布的一篇著作对N95呼吸器（以下简称，N95）提出了“寻事”——一项临床考虑发掘N95，正在病院门诊中对医用口罩和N95举办比拟，二者对流感的防护力没有光鲜区别。
考虑职员自2011年9月至2015年5月，正在美国7个医疗核心的137个门诊考虑点为医护职员分拨N95和医用口罩举办测试。正在2862名受试者中，N95组爆发207起实习室确认的流感感化（8.2%），医用口罩组爆发193起（7.2%）。但正在急性呼吸体例事故、呼吸道感化事故方面，医用口罩组发病率更高少少。
值得防卫的是，正在N95组，89.4%的受试者陈述说“老是”或“有时”佩带他们的口罩，而正在医用口罩组，这一比例为90.2%。
由此著作得出结论，正在门诊医护职员中，利用N95与医用口罩正在实习室确认的流感发病率上没有明显差别。
无独有偶，2009年JAMA发表的一项考虑中，共有446名来自于美国安粗略省三家保健病院的急诊科、儿科、平凡门诊的护士参预两种口罩的比拟。结果显示，三个月光阴口罩组共有50名护士流感感化（23.6%），N95组有48名护士感化（22.9%），没有光鲜区别。
咱们最先来体会所谓N95的界说。N95是美国疾病防守左右核心（CDC）属员的职业和平与强健考虑所（NIOSH）造订的圭表，不是特定的产物名称。只消吻合N95圭表，而且通过NIOSH审查的产物就能够称为“N95呼吸器”。N95的最大特性即是能够防守由患者体液或血液飞溅惹起的飞沫沾染，这些飞沫的巨细为直径1至5微米，含有各品种型的病原体。
而医用口罩也被称为表科口罩，宗旨是为了避免微生物从佩带者撒播给患者。医用口罩无需苛肃密闭，无法牢靠地避免吸入气氛幼颗粒。
美国FDA官网指出，若是佩带失当，医用口罩能够帮帮拦阻或者含有病原体(病毒和细菌)的大颗粒液滴、飞溅物、喷雾，避免它们进入嘴和鼻子，口罩也有帮于裁汰唾液和呼吸道渗出物大白给他人。
固然口罩能够有用地拦阻飞溅物和大颗粒液滴，然而口罩不会过滤或拦阻气氛中或者通过咳嗽、打喷嚏或其他医疗操作发作的特殊幼的颗粒。口罩也不行齐全避免细菌和其他污染物，由于口罩表表和你的脸之间的贴合不密切。
与其比拟，N95可竣工特殊密切的面部贴合和特殊有用的气氛微粒过滤。当颠末留神呼吸测试后，N95会拦阻起码95%的特殊幼(0.3微米)的测试颗粒。是以，若是利用失当，N95呼吸器的过滤材干超越面罩。当然，纵然是准确利用的N95也不行齐全毁灭患病或灭亡的危机。
FDA额表提示，N95不是为儿童或有面部毛发的人策画的。因为他们无法获取相宜的贴合性，N95或者无法供给充溢的庇护。有些型号的N95有呼气阀，能够使呼气更容易，并有帮于裁汰热量堆集。然而，当必需仍旧无菌要求时，不应利用带呼气阀的N95。
这张图注脚清晰二者的实用畛域。二者均可用于无菌情况、手术室、患者照护情况。然而，当气氛中存正在高危病原体微粒时，就应当利用N95以上司此表口罩，而且是医用的（经FDA核准的）emc易倍体育，未经FDA核准的N95或者不行滞碍手术历程中的少少液体颗粒，阻燃性也不行达得手术间圭表；若是情况中没有高危病原体时，利用医用口罩或医用N95都能够。
正在JAMA的考虑中有两点值得合心，一个是正在“门诊”中操纵，另一个是不到90%的受试者示意“老是”利用。这也许是N95没有抵达实习室测试级别效益的原故。
FDA官网中提到“当颠末留神测试时”、“若是装置失当”，而NIOSH则指出，对一起利用者举办培训是一项强造性请求。是以，对这项考虑中参预者们是否真的抵达齐全贴合值得存疑。美国CDC正在1996年推行的一项考虑中，让25人佩带21种N95口罩的试验，正在不举办密合度考验就佩带的情状下透过率（100%－缉捕率）最幼为6%，最大为88%，均匀为33%，也即是超越三分之一的病原体被漏掉了，漏的最多的人相当于没戴。当然，不“老是”佩带的人透过率能够以为是100%了。
若是你急速吹气和吸气感到从鼻翼或两颊进风，分明是没贴合漏气了。然而否齐全贴合，仅靠片面感到漏风是不足的。2009年，NIOSH对五个“效用优越”的N95举办实习室考虑发掘，80—100%的受试者未能通过Bitrex(苦味气雾剂)的定性贴合测试。他们的定量贴合系数正在4—8分(12—25%暴露)之间。而范例利用最低则请求拥有起码100 (1%暴露)的贴合系数。
NIOSH指出，纵然N95有各样面部尺寸型号，但不行预测它正在特定面部的适合水平。因为贴合性特殊紧张，每个佩带者首次应承担贴合性测试，每年也要再举办一次。
JAMA著作指出，正在门诊情况中利用N95或医用口罩，不会导致实习室确认的流感发病率显示明显差别，两者没有光鲜区别。FDA则额表提示，患有慢性呼吸病、心脏病或其他导致呼吸贫寒疾病的人，利用N95前应商量大夫，由于N95会使佩带者呼吸愈加贫寒。
而针对分隔区供给流行症专业诊治的医护职员，WHO正在应对“告急急性呼吸归纳征病院感化左右指南”一章中指出，正在可行的情状下，应供给比N95(95%的过滤结果)更高级此表P100/FFP3或P99/FFP2圭表的呼吸器(过滤结果分手为99.97%和99%)emc易倍体育。N95也可供给高秤谌的庇护，正在某些情状下，比如分隔前正在分流区事情的职员佩带。理思情状下，所利用的口罩应利用相应的“测试套件”做贴合测试。emc易倍体育新冠肺炎 N95和医用口罩何以对流感防护效益类似？二者真的没分歧吗？
